Competencia sin precio y selección de riesgos a través de redes hospitalarias:

Las aseguradoras de salud pueden participar en la selección de riesgos a través del diseño de sus redes hospitalarias. Mido el impacto de los incentivos a la selección de riesgos sobre la amplitud de la red hospitalaria utilizando un modelo de competencia entre aseguradoras en redes aplicado a datos del sistema sanitario colombiano. Todos los aspectos del plan nacional de seguros de Colombia están regulados por el gobierno, excepto las redes hospitalarias, que las aseguradoras pueden elegir por separado para los distintos servicios. Encuentro que las aseguradoras seleccionan el riesgo proporcionando redes estrechas en servicios que requieren pacientes poco rentables. La mejora de la fórmula de ajuste del riesgo aumenta la amplitud media de las redes entre un 4,6% y un 28,0% y el bienestar de los consumidores entre un 2,9% y un 8%, dependiendo de cuántos factores de riesgo se incluyan. Las simulaciones del modelo con primas desreguladas muestran que la competencia en precios y no precios es sustitutiva de la selección de riesgos, ya que una política de prima cero puede generar redes estrechas. Los resultados aportan nuevos datos sobre las redes hospitalarias como dimensión de la competencia no relacionada con los precios y el «cream-skimming» en los mercados sanitarios.